红细胞的免疫功能
红细胞有多种免疫功能，是整体免疫系统不可缺少的组成成分，红细胞通过自身C3b的受体去识别、粘附、浓缩、杀伤抗原和清除有害物质，完成其免疫功能，具体表现在以下五方面：
(一) 清除循环免疫复合物 由于循环系统中约95%的C3b受体位于红细胞上，所以循环免疫复合物(CIC)在血流中与红细胞结合的机会超过白细胞，约为白细胞的500～1 000倍。因此，体内对清除循环免疫复合物起主要作用的是红细胞，而不是白细胞。Medaff的实验结果支持上述推测，作者将抗原-抗体-补体复合物与人血细胞悬液混合孵育，然后测定各类血细胞结合抗原-抗体-补体复合物的数量，结果表明，82%～84%的复合物结合于红细胞上， 而中性粒细胞与单个核细胞(包括Ｂ细胞和单核细胞)分别只结合了8.3%～15.2%和1.6%～5.8%的复合物。
Sherwood研究了红细胞粘附CIC后，CIC与红细胞命运及吞噬细胞所起的作用。实验发现：红细胞表面所粘附的CIC被转运到吞噬细胞上，吞噬细胞所接受CIC的多少与红细胞膜CIC的浓度呈平行关系，同时红细胞没有受到任何损伤或被吞噬。Tsuda用电影摄影法发现细菌粘附在红细胞上，而中性粒细胞则能从红细胞的表面除去细菌，留下完整的红细胞。
补体附着的免疫复合物（IC）与红细胞C3b受体的结合，依赖于抗原与抗体的含量之比。若抗原过量，则无结合现象。在补体充分的情况下，IgM-IC 和红细胞C3b受体结合比IgG-IC和红细胞C3b受体结合弱得多。来自红斑狼疮患者的dsDNA与补体结合的抗体形成的IC和红细胞亲和力很高，其结合常数达5×1010M-1以上。而每个红细胞上结合的IC数目只有40～91个，这种高亲和性和有限的结合数目表明IC是和C3b受体群结合的。
红细胞通过C3b受体和CIC结合，并将其携带至肝、脾等处将其清除，如肾小球肾炎，全身性红斑狼疮及破伤风类毒素和其抗体形成的CIC的清除，均与红细胞C3b受体有关。
(二) 促进吞噬作用 1953年Nelson用梅毒螺旋体和肺炎球菌等进行体外实验，发现被相应抗体致敏的螺旋体及球菌，在含有补体、红细胞及白细胞的混合物中，80%～95%的细菌能迅速被吞噬。Nelson 又将经抗体、补体调理过的肺炎球菌复合物注入猴体，发现100%的球菌粘附于红细胞。粘附的复合物较悬浮于血浆中未被粘附的更易被吞噬。RCIA的这种作用可以增强吞噬作用4～5倍。
1982 年Forslod 进一步解释了上述现象的作用机理。作者用C3b及IgG(兔抗酵母菌IgG)调理过的酵母菌与吞噬细胞一起孵育，当在实验体系中加入红细胞后，吞噬细胞对酵母菌的吞噬率比未加红细胞组增强了34%，细胞色素C浓度下降42.8%；当加入红细胞溶解产物后，其吞噬率增加78%，用过氧化氢酶及超氧化物歧化酶代替红细胞后，得到相似的结果。由此作者认为，首先红细胞通过RCIA作用粘附酵母菌，然后红细胞酵母菌复合物与吞噬细胞作用，由于红细胞内含有高浓度的过氧化氢酶（Cat）及超氧化物歧化酶（SOD）具有强力的抗氧化作用，能清除吞噬过程中产生的氧化代谢产物（ROM），从而促进吞噬作用（因ROM有抑制吞噬作用）。
(三) 识别和储存抗原 Garvey将3H标记的牛血清白蛋白注入新生家兔，用放射自显影方法研究了牛血清白蛋白在体内的转运过程。发现注入标记的抗原在6小时后，出现携带抗原的红细胞，12小时后，绝大部分抗原浓集于肝脏，携带抗原的红细胞在肝脏内和血循环中可持续存在4～6周以上。如果将家兔血清白蛋白注入新生家兔体内，则不出现上述现象，故认为新生兔的红细胞具有识别和储存抗原的能力，但其机制尚不清楚。
(四) 递呈抗原，增强T细胞依赖性反应 红细胞一方面与抗原或IC粘附有关，另一方面红细胞本身也能粘附于自身的胸腺细胞和T细胞上，形成自身玫瑰花环。Siegel 认为，红细胞对自身胸腺细胞和T细胞的粘附作用与RCIA相结合，使红细胞起一种使抗原与T细胞接近的媒介作用。作者在有或没有RCIA存在的情况下，在体外使兔胸腺细胞与绵羊红细胞接触，结果，RCIA和绵羊红细胞对自身胸腺细胞的粘附两种作用相结合，形成胸腺细胞与绵羊红细胞的聚合物，RCIA可使含绵羊红细胞抗原的聚合物中的胸腺细胞数增高大约15倍，与绵羊红细胞抗原直接接触的胸腺细胞数显著增高，因此红细胞的免疫功能与巨噬细胞相似，两者都能把抗原递呈给淋巴细胞，认为红细胞有增强T细胞依赖性反应。
（五) 效应细胞样作用 Siegel于1964年首次发现红细胞膜表面存在过氧化物酶及细胞色素氧化酶。RCIA的作用与红细胞膜上的过氧化物酶可能有功能上的联系，在红细胞粘附了抗原后，其粘附区的过氧化物酶活性明显增强，因此认为红细胞也起着杀伤细胞样的作用。如上所述，红细胞具有多种免疫功能，但也有许多因素可影响红细胞的免疫功能，主要有：①红细胞粘附抑制因子，Siegel从RCIA阴性的兔血清中发现了一种不耐热的抗原，该因子在58℃30分钟即被灭活，此因子的主要生物学功能是抑制RCIA功能，它不能通过胎盘，成年兔的抑制因子水平明显高于新生兔，这表明机体内存在有控制该因子合成的生理机制；②年龄，RCIA活性在不同年龄组有所不同，新生儿的RCIA活性明显高于母体，胎兔和新生兔的红细胞粘附活性明显高于母兔；③体外红细胞存放时间的影响，有的作者对库存血的红细胞粘附活性进行了测定，发现库存1天后红细胞C3b酵母花环率为8.52%，7天后为6.98%，14天后为5.94% ，因此RCIA活性随存放时间的延长而逐渐下降。
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